微創(chuàng)外科成功完成一例腹腔鏡下疝修補聯(lián)合膽囊切除術
發(fā)布時間：2020-08-13 08:11 瀏覽次數(shù)： 281次 字號:［
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近日莫旗一位患者，近半年來飽受左側腹溝區(qū)包塊的困擾，為求微創(chuàng)手術治療來到我院，就診于微創(chuàng)外科,術前檢查發(fā)現(xiàn)病人患有左側腹股溝斜疝同時合并有膽囊結石、膽囊息肉?；颊叩闹委熌康姆浅Ｃ鞔_，希望在一次微創(chuàng)手術中，同時治療兩種疾病。如何在現(xiàn)有手術條件下，盡可能滿足患者對微創(chuàng)治療的需求，微創(chuàng)外科手術團隊首先進行嚴格的術前討論，與會專家一致認為：左側腹股溝斜疝、膽囊結石合并膽囊息肉，兩種疾病均符合手術適應癥，聯(lián)合手術無手術禁忌癥。為此制定科學的手術方案，對手術操作進行數(shù)字化、精細化管理。
術中探查發(fā)現(xiàn)探查左下腹發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)口較大，為減少疝復發(fā)幾率，術中決定行腹腔鏡經(jīng)腹膜前疝修補術，于內(nèi)環(huán)口上2cm打開腹膜,進入腹膜前間隙，完全游離后置入補片并固定，縫合腹膜。調整體位，探查發(fā)現(xiàn)膽嚢質韌，根據(jù)相關檢查提示：膽囊結石合并膽囊息肉。該膽囊疾病存在一定的惡變幾率，術中完全裸化膽囊管、膽嚢動脈，確認膽嚢三角關系，將膽嚢完整由肝床剝離，置入取物袋中并取出體外。術后采用快速康復理念進行治療，實現(xiàn)了患者術后6小時進食水，24小時基本生活自理，72小時康復出院的目標。
疝作為外科常見疾病，傳統(tǒng)開刀手術具有損傷大，復發(fā)率高的弊端，而腹腔鏡疝修補術具有創(chuàng)傷小，出血少，復發(fā)率低特點，該術式可以實現(xiàn)用最小創(chuàng)傷，獲得最佳的治療效果，它是疝治療的重要方法之一。截止目前我科自主開展腹腔鏡下保膽取石術、腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡探查取石術、腹腔鏡下闌尾切除術、腹腔鏡下消化道穿孔修補術、急腹癥腹腔鏡探查術、腹腔鏡下小兒疝高位結扎術、腹腔鏡下結直腸癌根治術、大隱靜脈曲張腔內(nèi)激光治療術等各類微創(chuàng)手術，均獲得了良好的治療效果。未來微創(chuàng)外科團隊在擁有豐富微創(chuàng)診療經(jīng)驗的基礎上，將積極開展腔鏡下甲狀腺、乳腺手術，讓微創(chuàng)技術惠及更多的患者。（微創(chuàng)外科/劉秀荃 供稿）
